| 注：请报名者填写此表，并附上以下证明:
1、2003年高考入取通知书复印件1份，加盖学校或当地教育局公章。
2、获得的各种奖励及荣誉证书复印件1份。
3、提供家庭人均月收入证明一份，加盖当地政府公章。
请于2003年8月20日前邮寄到，成都市高新西区恒山大道迈普科技园，并在信封上注明“迈普爱心助栋梁”。
邮编610041
[报名者也可到四川省扶贫基金会栋梁工程办公室领取以上表格。详细地址：成都市实业街30号（实业宾馆）1号楼3F栋梁工程办公室]
咨询电话：（028） 87848808
（迈普公司）
（028）
86602020
（栋梁工程）
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